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泰安市人民政府辦公室

關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)

泰政辦字〔2024〕26號(hào)

各縣、市、區(qū)人民政府，各功能區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：

為進(jìn)一步完善具有泰安特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)提升人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、工作要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，聚焦聚力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)結(jié)構(gòu)、優(yōu)功能、優(yōu)能力、優(yōu)質(zhì)量、優(yōu)管理、優(yōu)保障，加快構(gòu)建“大病不出市、一般疾病在縣級(jí)解決、日常疾病在基層解決”的有序就醫(yī)和診療格局，加快推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源更加充足，區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。到2035年，基本形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，人民群眾健康水平顯著提升。

二、主要任務(wù)

（一）優(yōu)化體系結(jié)構(gòu)，夯實(shí)網(wǎng)綱網(wǎng)目網(wǎng)底。

1.整合優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)配置三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。在控制和防止超規(guī)劃、超功能和違規(guī)舉債建設(shè)的前提下，整合優(yōu)化二級(jí)以上公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，合理均衡布局院區(qū)及功能，精準(zhǔn)增加床位等醫(yī)療資源配置，增量資源重點(diǎn)向基層重點(diǎn)區(qū)域和婦女兒童、老年醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等領(lǐng)域傾斜。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源保持適度有序增長(zhǎng)，其中，每千人口中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院床位數(shù)、康復(fù)病床數(shù)等指標(biāo)有序提升?！藏?zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣（市、區(qū)）政府、功能區(qū)管委。以下任務(wù)措施均需各縣（市、區(qū)）政府、功能區(qū)管委落實(shí)，不再一一列出。〕

2.支持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源再提升。持續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)能力“攀登計(jì)劃”，支持市、縣（市、區(qū)）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源攀登醫(yī)療高峰、建設(shè)醫(yī)療高地，帶動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)水平持續(xù)提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委）

3.充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院區(qū)域樞紐龍頭作用。持續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等）醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生事件處置等綜合能力建設(shè)，推動(dòng)在臨床服務(wù)、縣域醫(yī)療資源共享、急診急救、專(zhuān)科疾病防治和精細(xì)化高質(zhì)量管理等方面加快建設(shè)“五大中心”。按照強(qiáng)專(zhuān)科、抓專(zhuān)病、補(bǔ)短板原則，重點(diǎn)提升急危重癥患者的搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和腫瘤、心腦血管、老年病、康復(fù)等專(zhuān)科疾病防治能力。對(duì)達(dá)不到相應(yīng)功能定位和服務(wù)能力的縣級(jí)醫(yī)院或者重點(diǎn)科室，采取“揭榜掛帥”等方式實(shí)施重點(diǎn)提升。到2025年，縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提高，新泰市人民醫(yī)院、肥城市人民醫(yī)院、寧陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院、東平縣人民醫(yī)院持續(xù)保持國(guó)家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)患者就診率保持在90%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

4.夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)，拓展提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)輻射能力，支持縣域醫(yī)療服務(wù)次中心或中心衛(wèi)生院建設(shè)，按照優(yōu)先扶弱補(bǔ)短原則，有序推進(jìn)薄弱村衛(wèi)生室改造提升，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力提升、診療環(huán)境提升、管理水平提升。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落實(shí)功能職責(zé)的基礎(chǔ)上多元發(fā)展、融合發(fā)展。進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能，加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，建設(shè)農(nóng)村地區(qū)15分鐘健康服務(wù)圈，45%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣域內(nèi)基層門(mén)急診人次占比達(dá)到65%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

5.進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)完成山東省國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，探索創(chuàng)新符合我市實(shí)際的中醫(yī)藥管理體制和運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)泰安市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)；促進(jìn)各縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合本地實(shí)際適度擴(kuò)容增效，進(jìn)一步夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底。到2025年，全市中醫(yī)藥服務(wù)體系更加均衡完善，100%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等以上水平，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成“中醫(yī)館”，25%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建成“中醫(yī)閣”，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)角”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）

6.加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。積極推進(jìn)疾控體制改革和疾病預(yù)防控制中心改革試點(diǎn)，穩(wěn)步開(kāi)展市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心綜合評(píng)價(jià)和等級(jí)評(píng)審。持續(xù)強(qiáng)化市級(jí)精神病醫(yī)院和縣級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升，加快精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)心理健康體系建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)健康技術(shù)檢測(cè)能力和職業(yè)健康檢查能力提升，進(jìn)一步完善職業(yè)健康服務(wù)體系。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)，落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)提升三年行動(dòng)。到2025年，全市疾病預(yù)防控制中心總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)確定至少1家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作；全市二級(jí)甲等及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)占比60%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委）

（二）優(yōu)化功能定位，完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

7.落實(shí)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。圍繞減少患者跨區(qū)域就診，督促推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)急危重癥和疑難雜癥的救治，將常見(jiàn)病、多發(fā)病和穩(wěn)定恢復(fù)期的患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作推進(jìn)接續(xù)性診療，讓群眾就近就便獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

8.加快推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。積極探索緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體工作和管理機(jī)制，條件成熟時(shí)組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。在縣域方面，深化緊密型縣域醫(yī)共體改革。到2025年，力爭(zhēng)所有縣（市）基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的緊密型縣域醫(yī)共體。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市委編辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

9.積極推進(jìn)醫(yī)防融合。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)行責(zé)任清單式管理，健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，進(jìn)一步提升醫(yī)療救治能力；完善中醫(yī)藥全程參與傳染病防控和救治機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控、慢性病干預(yù)控制、健康教育等方面發(fā)揮更大作用。積極爭(zhēng)取國(guó)家和省級(jí)醫(yī)防融合試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)醫(yī)防融合水平全面提升。針對(duì)重癥率高、死亡率高的重點(diǎn)傳染病，以提升防控效果為目標(biāo)，完善重點(diǎn)傳染病醫(yī)防融合防控措施，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同和工作銜接，提高重點(diǎn)傳染病早期診斷能力和水平，降低重癥率和死亡率。依托全市傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警信息平臺(tái)，整合現(xiàn)有信息系統(tǒng)資源，打通傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮多渠道多途徑相關(guān)數(shù)據(jù)，全面建成市傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)。到2025年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室總體完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全市重大傳染病救治能力明顯提升，重點(diǎn)傳染病和慢性病醫(yī)防融合防控機(jī)制基本建立。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市大數(shù)據(jù)局） 

10.積極推廣中西醫(yī)結(jié)合模式。深入推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師配備，落實(shí)將中西醫(yī)聯(lián)合診療制度納入醫(yī)院章程，健全完善中西醫(yī)會(huì)診和協(xié)作機(jī)制及相關(guān)制度，推進(jìn)泰安市中心醫(yī)院省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院培育單位建設(shè)。到2025年，全市公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床科室設(shè)置全覆蓋，中西醫(yī)結(jié)合模式更加完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

11.深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)鞏固省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣（市、區(qū)）建設(shè)成果，創(chuàng)新推廣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的服務(wù)模式。推動(dòng)泰安市第四人民醫(yī)院更名為泰安市老年病醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）建設(shè)老年病醫(yī)院或康復(fù)院、護(hù)理院實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1處安寧療護(hù)病區(qū)，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置安寧療護(hù)床位，二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院普遍設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市民政局）

（三）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)化提升服務(wù)能力。

12.強(qiáng)化人力資源供給保障。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，合理配置床醫(yī)、醫(yī)護(hù)等人員比例。加強(qiáng)急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策。到2025年，床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比分別達(dá)到1:0.55、1:1.2，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到4人、8.5人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市人力資源社會(huì)保障局、市教育局）

13.加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)培育。進(jìn)一步健全完善醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)人才政策，積極引進(jìn)急需緊缺高層次人才，加強(qiáng)現(xiàn)有人才儲(chǔ)備和培育。突出省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科等人才團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，精準(zhǔn)培育高層次中青年人才和團(tuán)隊(duì)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為臨床重點(diǎn)專(zhuān)科引進(jìn)行業(yè)高層次人才，選優(yōu)配強(qiáng)臨床專(zhuān)科主任等關(guān)鍵崗位，加快培養(yǎng)緊缺人才和新興交叉復(fù)合型人才、青年拔尖創(chuàng)新人才，形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅(jiān)力量與青年醫(yī)師等不同層級(jí)的專(zhuān)科人才梯隊(duì)。開(kāi)展中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才師承教育、游學(xué)研修，推進(jìn)中醫(yī)藥名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承。到2025年，引進(jìn)和培養(yǎng)一批高層次人才；新增一批省名老中醫(yī)（藥）專(zhuān)家、省名中醫(yī)（藥）專(zhuān)家、省基層名中醫(yī)（藥）專(zhuān)家。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市人力資源社會(huì)保障局、市教育局、市科協(xié)）

14.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。加快推進(jìn)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，實(shí)施“專(zhuān)科高峰”攀登計(jì)劃、市域?qū)？聘咴瓨?gòu)筑計(jì)劃、縣域?qū)？颇芰μ嵘?jì)劃，積極推動(dòng)優(yōu)勢(shì)優(yōu)能專(zhuān)科爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）專(zhuān)科（含中醫(yī)），推進(jìn)40個(gè)左右省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，建成66個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，打造以省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為骨干、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科為基礎(chǔ)的高水平專(zhuān)科集群。補(bǔ)齊薄弱專(zhuān)科能力短板，針對(duì)兒科、康復(fù)、麻醉、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生等薄弱、緊缺臨床專(zhuān)科，加大投入和扶持力度，逐步緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。支持臨床重點(diǎn)專(zhuān)科通過(guò)專(zhuān)科聯(lián)盟、集群發(fā)展等形式加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位的指導(dǎo)支持。到2025年，臨床專(zhuān)科支撐力全面加強(qiáng)，專(zhuān)病診療模式不斷創(chuàng)新，基本建成滿足重大疾病臨床需求的臨床專(zhuān)科集群，縣域?qū)？颇芰M(jìn)一步提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市財(cái)政局）

15.強(qiáng)化鼓勵(lì)科研創(chuàng)新。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，組織開(kāi)展重大疾病防控技術(shù)攻關(guān)。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大投入，開(kāi)展提高診療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的科研攻關(guān)。（責(zé)任單位：市科技局，市衛(wèi)生健康委）

16.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，推進(jìn)以城帶縣、以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村的梯次幫扶模式。實(shí)施“統(tǒng)籌布局、分區(qū)包片”，由城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院；結(jié)合醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格布局、“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”選派、名醫(yī)基層工作站等，合理安排城市二級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）幫扶；對(duì)村衛(wèi)生室開(kāi)展駐點(diǎn)幫扶和巡回醫(yī)療，全市每年選派不少于500名醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)技骨干下沉基層。指導(dǎo)各支援醫(yī)院嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作安排和雙方協(xié)議，按時(shí)足額派出醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生骨干深入基層或者其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、參與一線服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱(chēng)之前到基層服務(wù)政策，服務(wù)期間暫停在原單位的處方權(quán)，探索高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層制度。每年下沉醫(yī)務(wù)人員規(guī)模保持在500人次以上。到2025年，城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶機(jī)制更加完善有效，基層基礎(chǔ)和服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)“雙提升”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市人力資源社會(huì)保障局）

（四）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

17.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。深入實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃，完善質(zhì)量安全管理體系和管理機(jī)制，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等基本制度要求，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)及管理，優(yōu)化質(zhì)控工作機(jī)制，擴(kuò)大質(zhì)控工作覆蓋范圍，提升質(zhì)控工作質(zhì)效。以單病種、關(guān)鍵技術(shù)為重點(diǎn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，深入開(kāi)展重點(diǎn)病例質(zhì)量評(píng)價(jià)，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量和精細(xì)化過(guò)程管理。加強(qiáng)抗菌藥物、抗腫瘤藥、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品臨床應(yīng)用管理，常態(tài)化開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)臨床合理用藥。到2025年，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理進(jìn)一步鞏固，醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化程度持續(xù)提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

18.積極推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。積極開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，圍繞診前、診中、診后全流程和門(mén)診、急診、住院全環(huán)節(jié)，改善就醫(yī)感受、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。大幅提高醫(yī)療服務(wù)和健康管理信息化、數(shù)字化、智慧化、智能化水平。持續(xù)推進(jìn)縣域居民個(gè)人電子健康檔案開(kāi)放，完善數(shù)據(jù)及時(shí)更新校驗(yàn)機(jī)制，加強(qiáng)電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高建檔數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。建成市級(jí)影像云平臺(tái)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)資料實(shí)現(xiàn)智能、高效、融合、經(jīng)濟(jì)存儲(chǔ)和傳輸，滿足跨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的查詢、調(diào)閱和互認(rèn)需求。到2025年，以健康為中心的醫(yī)療服務(wù)模式更加完善，智慧醫(yī)院建設(shè)取得更大突破，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用平均水平達(dá)到4級(jí)以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

19.提升群眾就醫(yī)便利舒適性。鞏固預(yù)約診療、日間醫(yī)療、診間結(jié)算、床旁出入院、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享等成熟服務(wù)成果。鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥學(xué)服務(wù)門(mén)診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開(kāi)展上門(mén)護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。依托市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康體檢、婦幼保健、免疫規(guī)劃、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案的條塊融合和信息共享，推動(dòng)居民全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理信息的整合協(xié)同，實(shí)現(xiàn)向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢電子健康檔案服務(wù)。到2025年，綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上公立醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋中心村衛(wèi)生室。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市醫(yī)保局）

20.著力提升群眾健康管理水平。進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康管理職責(zé)。積極探索完善城鄉(xiāng)居民健康體檢和疾病篩查制度，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合建立慢性病“防、治、管”一體化服務(wù)，加強(qiáng)病患溝通，開(kāi)展膳食營(yíng)養(yǎng)、生活指導(dǎo)等健康干預(yù)，實(shí)現(xiàn)全人群全方位全周期健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市財(cái)政局、市醫(yī)保局）

21.加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，加強(qiáng)理想信念和職業(yè)道德教育。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》，建立規(guī)范有效的醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)和約束機(jī)制，營(yíng)造風(fēng)清氣正的行業(yè)環(huán)境。堅(jiān)決糾治醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員廉潔從醫(yī)行為。通過(guò)宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者典型事跡，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員正面形象，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市委宣傳部、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）

（五）實(shí)施精細(xì)管理，健全完善約束激勵(lì)機(jī)制。

22.強(qiáng)化醫(yī)院管理制度建設(shè)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度。堅(jiān)持正確選人用人導(dǎo)向，注重優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)，選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，加快完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理體系，提高管理水平。積極對(duì)上爭(zhēng)取，申報(bào)國(guó)家、省級(jí)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市委組織部、市財(cái)政局）

23.全面實(shí)施績(jī)效考核制度。在二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和緊密型縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體全面實(shí)施績(jī)效考核，完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主、與機(jī)構(gòu)（聯(lián)合體）功能定位相適應(yīng)的指標(biāo)體系，針對(duì)性增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)權(quán)重，按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型分級(jí)分類(lèi)實(shí)施考核評(píng)價(jià)。建立健全績(jī)效考核結(jié)果多部門(mén)共享應(yīng)用機(jī)制，將其作為發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定等工作的重要依據(jù)以及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。探索開(kāi)展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。到2025年，三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院等參加國(guó)家績(jī)效考核總體成績(jī)穩(wěn)步提升。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市委組織部）

24.加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)普法培訓(xùn)，推進(jìn)法治醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全權(quán)威有效的綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同應(yīng)用機(jī)制，深化多領(lǐng)域信用監(jiān)管。加大監(jiān)督執(zhí)法力度，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。落實(shí)“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)功能模塊，完成重點(diǎn)領(lǐng)域在線監(jiān)管，保證監(jiān)督覆蓋率。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)清單管理制度。到2025年，重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)清單管理制度得到有效落實(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全覆蓋，重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管指標(biāo)在省、市各級(jí)考核中位居前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）

（六）強(qiáng)化體制保障，推進(jìn)治理科學(xué)化。

25.強(qiáng)化政府投入保障。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。積極爭(zhēng)取國(guó)家、省對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域項(xiàng)目資金的支持并向中醫(yī)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，進(jìn)一步完善基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。（責(zé)任單位：市財(cái)政局，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委）

26.完善調(diào)價(jià)機(jī)制和醫(yī)保支付方式。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加大對(duì)技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價(jià)值的支持力度。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高中醫(yī)藥服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取Ｖ鸩綌U(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見(jiàn)病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍。落實(shí)藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保結(jié)余資金留用政策，按規(guī)定及時(shí)撥付資金。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，加快發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。到2025年，按病種付費(fèi)支付方式改革全面推廣并日益完善。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局，市衛(wèi)生健康委、泰安金融監(jiān)管分局）

27.落實(shí)人事薪酬制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員管理有關(guān)政策，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，完善主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系，探索實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，逐步達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院同職級(jí)人員水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。到2025年，符合全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的薪酬制度改革不斷深入，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高。（責(zé)任單位：市人力資源社會(huì)保障局，市財(cái)政局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委）

28.加快數(shù)字健康建設(shè)。持續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”建設(shè)，進(jìn)一步拓展服務(wù)模式。實(shí)施數(shù)字健康變革創(chuàng)新行動(dòng)，在省市數(shù)據(jù)資源體系架構(gòu)下完善全民健康信息平臺(tái)，構(gòu)建“健康大腦”、推進(jìn)健康“數(shù)據(jù)高鐵”建設(shè)，對(duì)接省衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享交換樞紐，加快全行業(yè)“一數(shù)一源、同數(shù)同源”，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)市域?qū)崟r(shí)匯聚、互聯(lián)互通。強(qiáng)化數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化培育，賦能大健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。加強(qiáng)新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)新興信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合應(yīng)用。貫徹落實(shí)全市衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理要求，防范網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全事件發(fā)生?；谑腥窠】敌畔⑵脚_(tái)，實(shí)現(xiàn)居民統(tǒng)一身份認(rèn)證及衛(wèi)生健康領(lǐng)域業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)電子健康卡與魯通碼、電子社?？ǖ绕渌ǎùa）協(xié)同應(yīng)用。普及發(fā)展移動(dòng)端健康咨詢、預(yù)約診療、診間結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、護(hù)理服務(wù)、隨訪服務(wù)等，打造“指尖上的健康”。到2025年，按照“健康數(shù)據(jù)高鐵”工作要求，推廣應(yīng)用實(shí)時(shí)日志同步方式等數(shù)據(jù)復(fù)制技術(shù)，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)貫通水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，市大數(shù)據(jù)局）

三、實(shí)施保障

29.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化配套措施。各縣（市、區(qū)）政府、功能區(qū)管委要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革列入政府重點(diǎn)工作，制定具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新；要以區(qū)域?yàn)閱挝?、以整體績(jī)效為重點(diǎn)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。各級(jí)各部門(mén)和單位及各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，及時(shí)制定出臺(tái)配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。

30.支持試點(diǎn)探索，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。鼓勵(lì)支持各級(jí)各部門(mén)和單位及各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聚焦改革發(fā)展重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行大膽探索、先行先試，加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新，為全市創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。

泰安市人民政府辦公室

2024年12月17日