各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：
《泰安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好落實。
泰安市人民政府辦公室
2016年3月19日
泰安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力，提升全民健康素質(zhì)，根據(jù)《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案》精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體思路和工作目標(biāo)
（一）總體思路。以大健康理念為引領(lǐng)，堅持政府引導(dǎo)與市場驅(qū)動相結(jié)合，加快推進從以疾病為中心到以健康為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，拉長預(yù)防、保健、咨詢、養(yǎng)生等前端鏈條，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展，建立覆蓋全體人群、生命全過程的大健康服務(wù)體系，更好地滿足城鄉(xiāng)居民健康需求，為全市經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新動力。
?。ǘ┕ぷ髂繕?biāo)。醫(yī)療服務(wù)能力進一步提升，到2020年，建成覆蓋城鄉(xiāng)所有村（居）的，集公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、資金保障體系、藥品安全供應(yīng)體系、行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法體系于一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步壯大，到2020年，社會力量獨立舉辦的醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的25%以上。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新業(yè)態(tài)達到一定規(guī)模，健康養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)生保健服務(wù)、醫(yī)療健康旅游、健康管理與健康保險以及相關(guān)服務(wù)等新興服務(wù)業(yè)態(tài)健康發(fā)展，基本滿足群眾健康需求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)擴大，醫(yī)療信息化水平明顯提高，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式。
二、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┩七M“健康山東”行動深入開展。認(rèn)真實施“健康山東”戰(zhàn)略，積極穩(wěn)妥推進“健康城市”試點建設(shè)。大力營造健康環(huán)境。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動及衛(wèi)生創(chuàng)建活動。積極構(gòu)建健康社會。努力提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)水平，建設(shè)完善的公共安全保障體系，積極開展健康社區(qū)、健康校園、健康家庭、健康企業(yè)、健康機關(guān)、健康醫(yī)院等健康細(xì)胞工程建設(shè)，倡導(dǎo)和發(fā)展健康文化。優(yōu)化健康服務(wù)。健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高疾病預(yù)防控制能力，探索建立健康管理工作模式，扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。全面做好計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康服務(wù)工作，興建全民健身場所，加大煙草危害宣傳教育力度，積極開展全民健康教育和健康促進活動。科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)新投入方式，建立健康城市規(guī)劃目標(biāo)和工作任務(wù)動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，大力宣傳健康城市建設(shè)理念。
?。ǘ┨嵘t(yī)療服務(wù)能力和水平。做優(yōu)做強城市醫(yī)療機構(gòu)。在推動設(shè)施、設(shè)備、裝備等硬件升級的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，加大人才引進培養(yǎng)力度，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置和服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)能力和管理水平。全面提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)，力爭縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局及功能定位，積極推進標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。逐步完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索實行縣鄉(xiāng)一體化管理，建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診良性互動的醫(yī)療服務(wù)機制。
（三）扶持社會辦醫(yī)形成競爭優(yōu)勢。堅持分類原則，扶持不同類型社會辦醫(yī)機構(gòu)健康發(fā)展。一是發(fā)展一批。進一步放寬準(zhǔn)入條件，支持社會資本(含境外資本)舉辦高水平、上規(guī)模、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)。按照每千常住人口不低于2張醫(yī)院床位的標(biāo)準(zhǔn)，為社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留空間。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)院同等待遇，在水、電、氣、熱方面與公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行同價標(biāo)準(zhǔn)。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)具體數(shù)量和地點的限制。大力發(fā)展第三方專業(yè)體檢、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)獨立實驗室等專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。二是扶持一批。采取社辦公助方式，通過支持學(xué)科建設(shè)、派出管理技術(shù)團隊、組建醫(yī)療聯(lián)合體、發(fā)展遠程醫(yī)療等形式，扶持一批基礎(chǔ)較好、有一定技術(shù)優(yōu)勢、群眾認(rèn)可度較高的社會醫(yī)療機構(gòu)，盡快提高醫(yī)療水平，改善服務(wù)，做大做強。三是轉(zhuǎn)型一批。支持城市二級醫(yī)院以托管、合作等形式與社會資本合作，加快向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。鼓勵社會資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等形式，參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)醫(yī)院)改制重組。
?。ㄋ模┩苿俞t(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合發(fā)展。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院主動延伸養(yǎng)老、康復(fù)、養(yǎng)生等服務(wù)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可開設(shè)老年病科(區(qū))，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護理。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實行簽約服務(wù)，開設(shè)家庭病床，推進護理服務(wù)向居民家庭延伸。鼓勵200張床位以上的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療、護理、康復(fù)服務(wù)機構(gòu)或病區(qū)，規(guī)模較小的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，采取合作方式引進醫(yī)療服務(wù)或通過設(shè)立衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等方式，為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，到2017年基本實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。學(xué)習(xí)借鑒養(yǎng)老服務(wù)中心與三級綜合醫(yī)院委托經(jīng)營、融合發(fā)展和醫(yī)院直接經(jīng)營管理社會福利服務(wù)中心等先進經(jīng)驗，探索符合實際的典型做法，推動醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)深度結(jié)合、全面發(fā)展。
?。ㄎ澹┻M一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。擴大中醫(yī)服務(wù)覆蓋面。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部，積極培養(yǎng)引進中醫(yī)人才，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷提高中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中的比例。中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師占比不低于60%；中藥飲片銷售額應(yīng)占藥品銷售總額的15%以上；門診采用非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次應(yīng)達到門診總?cè)舜蔚?0%以上。擴大中醫(yī)服務(wù)半徑。引導(dǎo)人們樹立中醫(yī)科學(xué)養(yǎng)生保健理念，實施“治未病”健康工程，鼓勵應(yīng)用針灸、推拿、膏方、藥膳等，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、驗、廉”特色優(yōu)勢，支持零售藥店設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理服務(wù)，擴大醫(yī)療服務(wù)業(yè)市場占有率。加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和重點?？?、重點學(xué)科建設(shè)，大力推動名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)及省名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，開展西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)工作，加快培養(yǎng)適應(yīng)全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人才隊伍。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2020年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具備較強中醫(yī)藥服務(wù)能力。開展中藥資源普查，做好數(shù)據(jù)整理分析。鼓勵發(fā)展中藥材特色產(chǎn)業(yè)，推進中藥產(chǎn)業(yè)升級。重點建設(shè)東平湖中藥材生產(chǎn)區(qū)，打造泰山中醫(yī)藥文化旅游品牌，實現(xiàn)中藥資源的可持續(xù)利用，促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。嚴(yán)格中藥飲片質(zhì)量控制，確保廣大患者用藥安全。
?。┘訌娦畔⒒ㄔO(shè)。加快“智慧醫(yī)療”體系建設(shè)，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式，打造數(shù)字化醫(yī)院。構(gòu)建完善的區(qū)域人口健康信息平臺，促進全員人口庫、電子健康檔案庫和電子病歷庫的融合，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理和健康咨詢等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、共享應(yīng)用。加快傳統(tǒng)就醫(yī)流程信息化改革，探索利用互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和銀醫(yī)合作模式，推進第三方、互聯(lián)網(wǎng)終端、移動終端、自助機等掛號、支付、檢查結(jié)果推送、查詢和藥物配送，打造院內(nèi)“一站式”服務(wù)，改善群眾就醫(yī)體驗。提升信息化服務(wù)應(yīng)用水平，借鑒“智慧醫(yī)療”建設(shè)經(jīng)驗，探索開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，建設(shè)完善分級診療和社區(qū)優(yōu)先預(yù)約、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及遠程會診、影像、檢驗、心電和病理等共享中心信息化支持系統(tǒng)，與相應(yīng)信息平臺對接，實現(xiàn)與電子健康檔案、電子病歷等協(xié)同應(yīng)用。
?。ㄆ撸┘訌娽t(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。制定優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)療衛(wèi)生高端人才來我市發(fā)展。加快行業(yè)人才培養(yǎng)，建立以行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機制。建立健全繼續(xù)教育制度，及時更新醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識儲備，加快中醫(yī)藥、全科醫(yī)生等重點領(lǐng)域人才培養(yǎng)。鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)人才流動。加強區(qū)域衛(wèi)生人才交流和人才市場建設(shè)，建立人才城鄉(xiāng)雙向流動機制，探索實施衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用，引導(dǎo)人才下沉服務(wù)基層。建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。
?。ò耍┥罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持以改革促發(fā)展，牢牢把握“?；?、強基層、建機制”的基本原則，以公平可及、群眾受益為出發(fā)點和立足點，把公益性和經(jīng)營性更好地結(jié)合起來。進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，拉長服務(wù)業(yè)鏈條，發(fā)展新型醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)；逐步推進公立醫(yī)療機構(gòu)去行政化和內(nèi)部治理現(xiàn)代化，增強各類醫(yī)療機構(gòu)的社會責(zé)任感；發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)性作用，通過不斷改革完善支付制度，滿足廣大群眾基本醫(yī)療需求，控制醫(yī)療費不合理增長。加快投融資體制改革，推動政府與社會資本合作，積極發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)，不斷滿足群眾的健康需求。
三、保障措施
發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)是一項重大民生工程。各級各有關(guān)部門和單位要把促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級工作列入重要議事日程，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，搞好監(jiān)督檢查，確保各項任務(wù)落實到位。要建立協(xié)調(diào)機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展中的重大問題。要按照因地制宜，穩(wěn)妥推進的原則開展工作，對實踐有基礎(chǔ)、認(rèn)識統(tǒng)一、已經(jīng)看準(zhǔn)的發(fā)展模式，要全面推進；對時機還不成熟的改革，鼓勵和支持具備條件的地方先行先試，逐步完善并積累經(jīng)驗、凝聚共識、適時推廣。各縣（市、區(qū)）要將促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級納入“十三五”發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)設(shè)立發(fā)展目標(biāo)，完善健康保障體系。有關(guān)部門和單位要根據(jù)本方案，研究制定完善配套政策，推動工作開展。要加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，加強醫(yī)療從業(yè)行為監(jiān)管。要積極推動醫(yī)療服務(wù)業(yè)協(xié)會建設(shè)，發(fā)揮其在業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)、行業(yè)發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)制訂、行為規(guī)范、行業(yè)信譽維護等方面的作用。鼓勵龍頭企業(yè)、行業(yè)協(xié)會參與制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；在暫不能實行標(biāo)準(zhǔn)化的領(lǐng)域，廣泛推行服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度。要充分利用媒體深入宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)健康的生活方式，形成良好社會風(fēng)氣；進一步規(guī)范藥品、保健食品、醫(yī)療機構(gòu)等方面廣告和相關(guān)信息發(fā)布行為，營造良好的健康消費氛圍。