為進一步加快我市全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，根據(jù)國家和省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見，制定《泰安市人民政府辦公室關(guān)于進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知》（以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)就《通知》解讀如下：
一、政策出臺的背景
（一）全科醫(yī)生是綜合程度較高的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù)，為個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性和個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”?！皬娀鶎印辈粌H要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件建設(shè)，關(guān)鍵是要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作。
（二）黨的十九大報告明確要求“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”。
二、政策出臺的依據(jù)
2018年1月和2018年9月，國家和省分別出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革和完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》和《省政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知》。
泰安市人民政府按照國務(wù)院和省政府的部署，經(jīng)過調(diào)研論證，結(jié)合泰安市情，制定出臺了《通知》。
三、政策出臺的目的
到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵機制基本健全，職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力明顯增強，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有合格的全科醫(yī)生數(shù)達到2－3名。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有合格的全科醫(yī)生數(shù)達到5名，全科醫(yī)生的數(shù)量質(zhì)量基本滿足健康泰安建設(shè)需求。
四、政策出臺后的意義
《通知》的出臺是我市完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生對完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康，為健康泰安建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐，具有重要意義。
五、政策文件主要內(nèi)容
（一）切實加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。在全市遴選建立1處全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，加強骨干師資培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地要按照上級下達的招收任務(wù)，切實做好全科專業(yè)招收工作，加強基層實踐基地的標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“社會人”培訓(xùn)對象招收向全科等緊缺專業(yè)傾斜。擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍，落實省、市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計劃，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)。
（二）提升全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，也可根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(或醫(yī)院)全職或兼職工作，也可獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊，劃片為居民提供服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生。各級要根據(jù)實際，在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認定取得基層衛(wèi)生副高級職稱。
（三）完善全科醫(yī)生招聘和聘用管理辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要保證全科醫(yī)生的配備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生并經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，可采取面試（技術(shù)操作）、組織考察等方式公開招聘；對公開招聘報名后不能形成競爭的，可適當降低開考比例，或不設(shè)開考比例劃定合格分數(shù)線。對放寬年齡、戶籍條件和降低開考比例招聘的，可在聘用合同中約定3－5年最低服務(wù)年限，并明確違約責任和相關(guān)要求。在扶貧重點扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展全科醫(yī)生特崗計劃試點工作。鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）結(jié)合實際實施全科醫(yī)生特崗計劃，引導(dǎo)和激勵優(yōu)秀人才到基層工作。
六、政策落實的具體措施
為保障《通知》的順利實施，下一步我們將重點抓好以下四個方面的工作：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級、各有關(guān)部門要將完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大任務(wù)，積極推進醫(yī)保支付方式改革，搞好政策銜接，切實發(fā)揮政策合力。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障等部門要各司其職、密切合作，共同做好各項任務(wù)的組織實施，確保各項目標措施落實到位。二是強化經(jīng)費保障。各級要落實投入責任，通過政府投入、單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資，進一步加大對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵的支持力度。要強化經(jīng)費監(jiān)管，確保各項補助經(jīng)費?？顚Ｓ谩Ｈ菑娀綄?dǎo)評估。各級要建立健全目標責任督導(dǎo)考核機制，對全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵等政策措施落實情況實施定期調(diào)研督導(dǎo)和評估考核，及時研究解決實施中出現(xiàn)的問題和困難。要強化督導(dǎo)檢查和第三方評估，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法。四是加強宣傳引導(dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式，宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重要意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進全社會對全科醫(yī)生的了解，為加快完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制營造良好輿論氛圍和社會環(huán)境。
相關(guān)文件：泰政辦字〔2019〕10號 泰安市人民政府辦公室關(guān)于進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知