| 索??引??號 | 11370900004341523R/2025-00006 | 發布機構 | 泰安市人民政府辦公室 | 發文字號 | 泰政辦字〔2024〕26號 |
| 文件類別 | 普通文件 | 成文日期 | 2025-01-03 | 發文日期 | |
| 規范性文件登記號 | 有效性 | 生效中 | 有效期 |
各縣、市、區人民政府，各功能區管委會，市政府各部門、直屬單位，省屬以上駐泰各單位：
為進一步完善具有泰安特色優質高效的醫療衛生服務體系，切實提升人民群眾醫療衛生服務的獲得感、幸福感、安全感，經市政府同意，現結合我市實際，提出如下實施意見。
一、工作要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持醫療衛生事業公益性，聚焦聚力醫療衛生事業高質量發展，進一步優結構、優功能、優能力、優質量、優管理、優保障，加快構建“大病不出市、一般疾病在縣級解決、日常疾病在基層解決”的有序就醫和診療格局，加快推動以治病為中心向以健康為中心轉變。到2025年，全市醫療衛生資源更加充足，區域協調、醫防協同、中西醫并重的醫療衛生服務體系進一步健全。到2035年，基本形成體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系，人民群眾健康水平顯著提升。
二、主要任務
（一）優化體系結構，夯實網綱網目網底。
1.整合優化優質醫療資源。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，科學配置三級公立醫院數量和規模。在控制和防止超規劃、超功能和違規舉債建設的前提下，整合優化二級以上公立醫院優質醫療資源，合理均衡布局院區及功能，精準增加床位等醫療資源配置，增量資源重點向基層重點區域和婦女兒童、老年醫學、中醫、重癥醫學、精神衛生、康復護理、安寧療護等領域傾斜。到2025年，全市醫療衛生資源保持適度有序增長，其中，每千人口中醫類醫院床位數、康復病床數等指標有序提升?！藏熑螁挝唬菏行l生健康委，市發展改革委、市財政局，各縣（市、區）政府、功能區管委。以下任務措施均需各縣（市、區）政府、功能區管委落實，不再一一列出?！?/p>
2.支持優質醫療資源再提升。持續實施醫療服務能力“攀登計劃”，支持市、縣（市、區）優質醫療資源攀登醫療高峰、建設醫療高地，帶動全市醫療服務水平持續提升。（責任單位：市衛生健康委，市發展改革委）
3.充分發揮縣級醫院區域樞紐龍頭作用。持續加強縣級公立醫院（含中醫醫院、婦幼保健院等）醫療服務、公共衛生事件處置等綜合能力建設，推動在臨床服務、縣域醫療資源共享、急診急救、?？萍膊》乐魏途毣哔|量管理等方面加快建設“五大中心”。按照強?？啤⒆２?、補短板原則，重點提升急危重癥患者的搶救能力、突發公共衛生事件應急處置能力和腫瘤、心腦血管、老年病、康復等?？萍膊》乐文芰Α_不到相應功能定位和服務能力的縣級醫院或者重點科室，采取“揭榜掛帥”等方式實施重點提升。到2025年，縣級醫院綜合服務能力明顯提高，新泰市人民醫院、肥城市人民醫院、寧陽縣第一人民醫院、東平縣人民醫院持續保持國家縣醫院醫療服務能力推薦標準，縣域內患者就診率保持在90%以上。（責任單位：市衛生健康委）
4.夯實基層醫療衛生服務網底。全面實施鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動，拓展提升鄉鎮衛生院服務輻射能力，支持縣域醫療服務次中心或中心衛生院建設，按照優先扶弱補短原則，有序推進薄弱村衛生室改造提升，逐步實現服務能力提升、診療環境提升、管理水平提升。鼓勵鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構在落實功能職責的基礎上多元發展、融合發展。進一步完善城市社區衛生服務體系和功能，加快社區醫院建設。到2025年，建設農村地區15分鐘健康服務圈，45%以上鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家優質服務推薦標準，縣域內基層門急診人次占比達到65%以上。（責任單位：市衛生健康委）
5.進一步加強中醫藥服務體系建設。高標準完成山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設，探索創新符合我市實際的中醫藥管理體制和運行機制。加強泰安市中醫醫院建設，發揮市級中醫醫療機構優勢；促進各縣（市、區）中醫醫院結合本地實際適度擴容增效，進一步夯實基層中醫藥服務網底。到2025年，全市中醫藥服務體系更加均衡完善，100%縣級中醫醫院達到二級甲等以上水平，100%鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建成“中醫館”，25%的社區衛生服務站和村衛生室建成“中醫閣”，60%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫角”。（責任單位：市衛生健康委，市發展改革委、市財政局）
6.加強公共衛生體系建設。積極推進疾控體制改革和疾病預防控制中心改革試點，穩步開展市、縣級疾病預防控制中心綜合評價和等級評審。持續強化市級精神病醫院和縣級精神衛生機構能力提升，加快精神衛生網絡和社會心理健康體系建設。加強職業健康技術檢測能力和職業健康檢查能力提升，進一步完善職業健康服務體系。推動婦幼保健機構達標，落實優生優育服務提升三年行動。到2025年，全市疾病預防控制中心總體達到標準化建設標準，縣級確定至少1家公立醫療機構承擔職業健康檢查工作；全市二級甲等及以上婦幼保健機構占比60%以上。（責任單位：市衛生健康委，市發展改革委）
（二）優化功能定位，完善協同聯動機制。
7.落實各級醫療衛生機構功能定位。圍繞減少患者跨區域就診，督促推動二級以上公立醫院重點加強急危重癥和疑難雜癥的救治，將常見病、多發病和穩定恢復期的患者向基層醫療衛生機構轉診，實現上下級醫療衛生機構合作推進接續性診療，讓群眾就近就便獲得優質醫療服務。（責任單位：市衛生健康委）
8.加快推進緊密型醫聯體建設。積極探索緊密型城市醫療聯合體工作和管理機制，條件成熟時組建緊密型城市醫療集團。在縣域方面，深化緊密型縣域醫共體改革。到2025年，力爭所有縣（市）基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協作、服務連續、信息共享的緊密型縣域醫共體。（責任單位：市衛生健康委，市委編辦、市發展改革委、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫保局）
9.積極推進醫防融合。加快醫療機構公共衛生科室標準化建設，實行責任清單式管理，健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制，進一步提升醫療救治能力；完善中醫藥全程參與傳染病防控和救治機制，推動醫療機構在傳染病防控、慢性病干預控制、健康教育等方面發揮更大作用。積極爭取國家和省級醫防融合試點，以點帶面推動醫防融合水平全面提升。針對重癥率高、死亡率高的重點傳染病，以提升防控效果為目標，完善重點傳染病醫防融合防控措施，加強疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構業務協同和工作銜接，提高重點傳染病早期診斷能力和水平，降低重癥率和死亡率。依托全市傳染病多點觸發預警信息平臺，整合現有信息系統資源，打通傳染病監測預警與應急指揮多渠道多途徑相關數據，全面建成市傳染病監測預警與應急指揮信息平臺。到2025年，醫療機構公共衛生科室總體完成標準化建設，全市重大傳染病救治能力明顯提升，重點傳染病和慢性病醫防融合防控機制基本建立。（責任單位：市衛生健康委，市大數據局）
10.積極推廣中西醫結合模式。深入推進中西醫結合發展，加強公立綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院中醫醫師配備，落實將中西醫聯合診療制度納入醫院章程，健全完善中西醫會診和協作機制及相關制度，推進泰安市中心醫院省級中西醫協同“旗艦”醫院培育單位建設。到2025年，全市公立綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院實現中醫臨床科室設置全覆蓋，中西醫結合模式更加完善。（責任單位：市衛生健康委）
11.深入推進醫養結合高質量發展。持續鞏固省級醫養結合示范先行市及醫養結合示范先行縣（市、區）建設成果，創新推廣養老機構與醫療衛生機構開展多種形式的服務模式。推動泰安市第四人民醫院更名為泰安市老年病醫院，各縣（市、區）建設老年病醫院或康復院、護理院實現全覆蓋。到2025年，每個縣（市、區）至少設置1處安寧療護病區，85%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院設置安寧療護床位，二級及以上公立綜合性醫院普遍設置老年醫學科等相關科室。（責任單位：市衛生健康委，市民政局）
（三）加強內涵建設，優化提升服務能力。
12.強化人力資源供給保障。優化醫療衛生隊伍結構，合理配置床醫、醫護等人員比例。加強急需緊缺專業人才培養，完善公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制。加強醫教協同，落實住院醫師規范化培訓“兩個同等對待”政策。到2025年，床醫比、醫護比分別達到1:0.55、1:1.2，每萬人口全科醫生和公共衛生人員數分別達到4人、8.5人。（責任單位：市衛生健康委，市人力資源社會保障局、市教育局）
13.加強高層次人才引進培育。進一步健全完善醫療衛生業務人才政策，積極引進急需緊缺高層次人才，加強現有人才儲備和培育。突出省、市級重點學科、重點?？频热瞬艌F隊培養優勢，精準培育高層次中青年人才和團隊。鼓勵醫療機構為臨床重點?？埔M行業高層次人才，選優配強臨床?？浦魅蔚汝P鍵崗位，加快培養緊缺人才和新興交叉復合型人才、青年拔尖創新人才，形成包括頂尖人才、技術骨干、中堅力量與青年醫師等不同層級的?？迫瞬盘蓐?。開展中醫藥高層次人才培養，加強中醫藥人才師承教育、游學研修，推進中醫藥名家學術經驗繼承。到2025年，引進和培養一批高層次人才；新增一批省名老中醫（藥）專家、省名中醫（藥）專家、省基層名中醫（藥）專家。（責任單位：市衛生健康委，市人力資源社會保障局、市教育局、市科協）
14.加強臨床專科能力建設。加快推進臨床?？颇芰ㄔO，實施“?？聘叻濉迸实怯媱潯⑹杏驅？聘咴瓨嬛媱潯⒖h域專科能力提升計劃，積極推動優勢優能?？茽巹搰遗R床重點（優勢）?？疲ê嗅t），推進40個左右省級臨床重點?？平ㄔO，建成66個市級臨床重點專科，打造以省級臨床重點?？茷楣歉?、市級臨床重點?？茷榛A的高水平專科集群。補齊薄弱?？颇芰Χ贪?，針對兒科、康復、麻醉、老年醫學、精神衛生等薄弱、緊缺臨床?？?，加大投入和扶持力度，逐步緩解醫療服務供需矛盾。支持臨床重點?？仆ㄟ^?？坡撁恕⒓喊l展等形式加強對下級單位的指導支持。到2025年，臨床?？浦瘟θ婕訌姡瑢２≡\療模式不斷創新，基本建成滿足重大疾病臨床需求的臨床?？萍海h域?？颇芰M一步提升。（責任單位：市衛生健康委，市財政局）
15.強化鼓勵科研創新。加強重點學科、重點專科和實驗室建設，組織開展重大疾病防控技術攻關。鼓勵各級醫療衛生機構加大投入，開展提高診療技術和醫療質量的科研攻關。（責任單位：市科技局，市衛生健康委）
16.推動優質醫療資源下沉。開展“萬名醫護進鄉村”活動，推進以城帶縣、以縣帶鄉、以鄉帶村的梯次幫扶模式。實施“統籌布局、分區包片”，由城市三級醫院對口幫扶縣級醫院；結合醫聯體網格布局、“業務院長”選派、名醫基層工作站等，合理安排城市二級醫院和縣級醫院選派醫務人員到鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）幫扶；對村衛生室開展駐點幫扶和巡回醫療，全市每年選派不少于500名醫師、護士和醫技骨干下沉基層。指導各支援醫院嚴格按照城鄉醫院對口支援工作安排和雙方協議，按時足額派出醫務人員。鼓勵醫療衛生骨干深入基層或者其他有需求的醫療機構多點執業、參與一線服務。嚴格落實執業醫師晉升副高級職稱之前到基層服務政策，服務期間暫停在原單位的處方權，探索高級職稱醫務人員服務基層制度。每年下沉醫務人員規模保持在500人次以上。到2025年，城鄉對口幫扶機制更加完善有效，基層基礎和服務能力實現“雙提升”。（責任單位：市衛生健康委，市人力資源社會保障局）
（四）優化醫療服務，提升群眾就醫體驗。
17.強化醫療服務質量安全。深入實施全面提升醫療質量行動計劃，完善質量安全管理體系和管理機制，督促指導醫療機構落實醫療質量安全核心制度等基本制度要求，持續強化質量安全意識。規范醫療質量控制中心建設及管理，優化質控工作機制，擴大質控工作覆蓋范圍，提升質控工作質效。以單病種、關鍵技術為重點，落實醫療質量安全改進目標，推動醫療質量安全指標持續改進。加強病案質量管理，深入開展重點病例質量評價，夯實基礎質量和精細化過程管理。加強抗菌藥物、抗腫瘤藥、重點監測藥品臨床應用管理，常態化開展處方點評，促進臨床合理用藥。到2025年，基礎醫療質量安全管理進一步鞏固，醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度持續提升。（責任單位：市衛生健康委）
18.積極推動醫療服務模式創新。積極開展改善就醫感受提升患者體驗主題活動，圍繞診前、診中、診后全流程和門診、急診、住院全環節，改善就醫感受、優化護理服務。大幅提高醫療服務和健康管理信息化、數字化、智慧化、智能化水平。持續推進縣域居民個人電子健康檔案開放，完善數據及時更新校驗機制，加強電子健康檔案標準化管理，提高建檔數據的準確性、完整性，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。建成市級影像云平臺，各醫療衛生機構醫學影像等數據資料實現智能、高效、融合、經濟存儲和傳輸，滿足跨醫療衛生機構的查詢、調閱和互認需求。到2025年，以健康為中心的醫療服務模式更加完善，智慧醫院建設取得更大突破，二級及以上公立醫療機構電子病歷系統應用平均水平達到4級以上。（責任單位：市衛生健康委）
19.提升群眾就醫便利舒適性。鞏固預約診療、日間醫療、診間結算、床旁出入院、檢查檢驗結果互認共享等成熟服務成果。鼓勵開設多學科聯合診療門診，為患者提供“一站式”診療服務。開設合理用藥咨詢或藥學服務門診，提供精準用藥服務。發展“互聯網+護理服務”，開展上門護理、居家護理等延續護理服務。依托市級全民健康信息平臺，實現電子病歷、健康體檢、婦幼保健、免疫規劃、慢病管理、老年健康信息等重點公共衛生業務系統與電子健康檔案的條塊融合和信息共享，推動居民全生命周期的預防、治療、康復和健康管理信息的整合協同，實現向居民本人提供實時授權查詢電子健康檔案服務。到2025年，綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構普遍建成老年友善醫療機構，二級以上公立醫院全部實現跨機構檢查檢驗結果互認共享，遠程醫療服務覆蓋中心村衛生室。（責任單位：市衛生健康委，市醫保局）
20.著力提升群眾健康管理水平。進一步優化基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊健康管理職責。積極探索完善城鄉居民健康體檢和疾病篩查制度，推動各級醫療衛生機構聯合建立慢性病“防、治、管”一體化服務，加強病患溝通，開展膳食營養、生活指導等健康干預，實現全人群全方位全周期健康服務。（責任單位：市衛生健康委，市財政局、市醫保局）
21.加強行業作風建設。堅持“管行業必須管行風”，加強理想信念和職業道德教育。嚴格落實《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》《山東省醫務人員醫德考評實施辦法》，建立規范有效的醫務人員激勵和約束機制，營造風清氣正的行業環境。堅決糾治醫療服務中的不正之風，進一步規范醫療機構及其從業人員廉潔從醫行為。通過宣傳醫療機構醫務工作者典型事跡，樹立醫務人員正面形象，營造尊醫重衛良好氛圍。（責任單位：市衛生健康委，市委宣傳部、市市場監管局、市醫保局）
（五）實施精細管理，健全完善約束激勵機制。
22.強化醫院管理制度建設。全面落實黨委領導下的院長負責制，健全公立醫院議事決策制度。堅持正確選人用人導向，注重優化領導班子結構，選優配強公立醫院領導班子。堅持公立醫院公益性，加快完善公立醫院運營精細化管理體系，提高管理水平。積極對上爭取，申報國家、省級公立醫院改革與高質量發展示范項目。（責任單位：市衛生健康委，市委組織部、市財政局）
23.全面實施績效考核制度。在二級及以上公立醫療衛生機構、?？乒残l生機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和緊密型縣域醫共體等醫療聯合體全面實施績效考核，完善以公益性為導向、以健康產出和服務質量為主、與機構（聯合體）功能定位相適應的指標體系，針對性增加分級診療相關指標權重，按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。建立健全績效考核結果多部門共享應用機制，將其作為發展規劃、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定等工作的重要依據以及領導班子成員選拔任用的重要參考。探索開展疾病預防控制機構績效考核。到2025年，三級公立綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院等參加國家績效考核總體成績穩步提升。（責任單位：市衛生健康委，市發展改革委、市財政局、市教育局、市人力資源社會保障局、市委組織部）
24.加強行業綜合監管。加強普法培訓，推進法治醫院建設，構建多元化綜合監管體系。建立健全權威有效的綜合監管結果協同應用機制，深化多領域信用監管。加大監督執法力度，依法規范社會辦醫療機構執業行為。落實“智慧衛監”平臺功能模塊，完成重點領域在線監管，保證監督覆蓋率。加強重點領域監督執法，完善衛生健康領域重點監管事項清單管理制度。到2025年，重點監管事項清單管理制度得到有效落實，醫療機構信用監管實現全覆蓋，重點領域監管指標在省、市各級考核中位居前列。（責任單位：市衛生健康委，市發展改革委、市市場監管局、市醫保局）
（六）強化體制保障，推進治理科學化。
25.強化政府投入保障。落實政府辦醫責任，建立穩定長效的經費保障機制。積極爭取國家、省對醫療衛生領域項目資金的支持并向中醫和基層醫療機構傾斜，進一步完善基層衛生基礎設施。（責任單位：市財政局，市發展改革委、市衛生健康委）
26.完善調價機制和醫保支付方式。深化醫療服務價格改革，加大對技術勞務和科研創新價值的支持力度。深化醫保支付方式改革，完善醫保總額預算管理下的多元復合式醫保支付方式。探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費，加強監督考核，實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高中醫藥服務和基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫?；鹬Ц吨械恼急?。逐步擴大醫保對常見病、慢性病等互聯網醫療服務支付范圍。落實藥品集中采購工作中醫保結余資金留用政策，按規定及時撥付資金。積極發展商業健康保險，加快發展長期護理保險，逐步實現居民長期護理保險全覆蓋。到2025年，按病種付費支付方式改革全面推廣并日益完善。（責任單位：市醫保局，市衛生健康委、泰安金融監管分局）
27.落實人事薪酬制度。落實公立醫院人員管理有關政策，建立動態調整機制。落實公立醫院分配自主權，完善主要體現崗位職責和知識價值的內部薪酬分配體系，探索實行公立醫院醫務人員年薪制、協議工資、項目工資等靈活多樣的分配方式。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資水平。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平，逐步達到縣級醫院同職級人員水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。保障鄉村醫生待遇。到2025年，符合全市醫療衛生行業實際的薪酬制度改革不斷深入，公立醫院醫務人員薪酬中固定部分比例適度提高。（責任單位：市人力資源社會保障局，市財政局、市委編辦、市衛生健康委）
28.加快數字健康建設。持續完善“互聯網＋醫療健康”建設，進一步拓展服務模式。實施數字健康變革創新行動，在省市數據資源體系架構下完善全民健康信息平臺，構建“健康大腦”、推進健康“數據高鐵”建設，對接省衛生健康數據共享交換樞紐，加快全行業“一數一源、同數同源”，實現健康醫療數據市域實時匯聚、互聯互通。強化數據要素市場化培育，賦能大健康產業創新發展。加強新型基礎設施建設，推進新興信息技術與醫療衛生融合應用。貫徹落實全市衛生健康行業網絡和數據安全管理要求，防范網絡與數據安全事件發生。基于市全民健康信息平臺，實現居民統一身份認證及衛生健康領域業務協同，推動電子健康卡與魯通碼、電子社保卡等其他卡（碼）協同應用。普及發展移動端健康咨詢、預約診療、診間結算、檢驗檢查結果查詢、護理服務、隨訪服務等，打造“指尖上的健康”。到2025年，按照“健康數據高鐵”工作要求，推廣應用實時日志同步方式等數據復制技術，進一步提升醫療衛生機構信息系統實時貫通水平。（責任單位：市衛生健康委，市大數據局）
三、實施保障
29.加強組織領導，細化配套措施。各縣（市、區）政府、功能區管委要將醫療衛生服務體系改革列入政府重點工作，制定具體實施方案，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創新；要以區域為單位、以整體績效為重點，建立醫療衛生服務體系監測評價機制。各級各部門和單位及各類醫療衛生機構要認真履行職責，協同推進醫療衛生服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，加強協作配合，形成工作合力。
30.支持試點探索，加強宣傳引導。鼓勵支持各級各部門和單位及各類醫療衛生機構聚焦改革發展重點、難點、堵點問題，進行大膽探索、先行先試，加強體制機制創新，為全市創造經驗。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，主動回應社會關切，為醫療衛生服務體系改革發展營造良好社會環境。
泰安市人民政府辦公室
2024年12月17日
負責人解讀：《泰安市進一步完善醫療衛生服務體系的實施意見》政策解讀
圖文解讀：【圖解】《泰安市進一步完善醫療衛生服務體系的實施意見》
